[붙임1] 2020 치매인식개선그림, 슬로건 공모전 신청서

2020『치매인식개선 그림, 슬로건 공모전』신청서
응모자 정보
성 명				생년월일
소 속				구 분		□ 그림, 사진 부문 □ 슬로건 부문
연락처				이메일
주 소
2. 작품 정보
작품명
작품설명	* 작성 시 페이지가 부족할 경우, 수정하여 작성가능 (치매와 관련된 내용을 넣어주세요^^)
3. 의 견
Q. 치매는 예방할 수 있다.
□ 매우 동의하지 않음		□ 동의하지 않음	□ 잘 모르겠음		□ 동의함		□ 매우 동의함
해당란에 □표시 하여 주십시오.

상기 본인은 2020 『치매인식개선 그림, 슬로건공모전』에

자발적 참여 의사로 참가 신청합니다.

2020 년      월      일

신청인 :               (인)

[붙임2] 개인정보 수집 이용 동의서·참가서약 및 저작권 위임 동의서

□ 개인정보 수집 이용 동의서

◾ [수집항목] (필수항목) 성명, 생년월일, 연락처, 주소

◾ [수집목적] 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며 수집한 개인정보는 본 수집·이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

◾ [보유기간] 수집된 개인정보는 공모전이 종료된 시점으로 1년간 보관하며, 해당기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만 해당 작품이 홍보용으로 선정 및 사용되어질 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 저작재산권의 존속기간 동안 보관합니다.

◾ [동의거부권리] 정보주체(초상권자)는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며 정보주체(초상권자)가 필수 작성사항 기재 및 초상권 사용 동의서에 서명을 거부하는 경우, 출품자는 선정이 불가함을 알려드립니다.

※ 신청자께서는 개인정보 수집에 대해 동의를 거부할 수 있습니다.

* 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?         □ 동의함      □ 동의하지 않음

□ 참가 서약 및 저작권 위임 동의서

◾ 본인은 시립마산요양병원이 주관하는 「치매인식개선 공모전」에 전시될 사진작품에 대한 출판, 홍보물 등을 행사진행 목적 하에 사용할 수 있음을 허락합니다.(시립마산요양병원은 수상 작품의 저작재산권 및 2차적 저작물 작성권을 가집니다.)

◾ 응모작이 제3자의 초상권, 저작권, 지적재산권 일체, 소유권 등이 침해되지 않도록 주의의 의무를 다하여야 하며, 분쟁 발생 시 모든 책임은 신청자에게 있습니다.

◾ 동일 아이디어로 타 기관 공모전 등에 입상하였거나 부정한 방법으로 당선된 경우에는 수상이후에도 수상은 취소되고 참가자는 상금을 즉시 반환해야 합니다.

◾ 수상 작품 수는 응모현황 및 심사 결과에 따라 조정될 수 있습니다.

◾ 상금 수상에 따른 제세공과금은 수상자 본인 부담합니다.

◾ 수상 발표 이후 7일까지 연락이 되지 않는 경우 자동으로 수상이 취소됩니다.

◾ 제출한 응모작은 반환되지 않습니다.

* 위의 내용을 이해하였으며, 이에 서약합니까?       □ 서약함      □ 서약하지 않음

2020 년      월      일

신청인 :               (인)